Zelador/a — exercici de 29/01/2023 (torn d’accés lliure amb reserva per a diversitat funcional)

Resposta de la plantilla oficial: B. La correcta és la b) perquè l’Estatut atribueix al Consell l’elaboració del pressupost de la Generalitat. L’a) falla perquè el termini estatutari no és de 3 mesos. La c) és incorrecta perquè el pressupost no se sotmet al Consell per a la seua aprovació final, sinó a les Corts. La d) falla perquè el pressupost té caràcter anual, no pluriennal.

Resposta de la plantilla oficial: D. La incorrecta és la d), per això és l’opció vàlida del tribunal, perquè la llei sí que comprén també la violència exercida sobre els fills, familiars o afins menors d’edat de la dona per a causar-li mal. Les a), b) i c) s’ajusten a la Ley Orgánica 1/2004 en matèria de salut, coordinació institucional i accessibilitat de les campanyes.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’a) és correcta perquè la Ley 41/2002 estableix com a regla general que tota actuació sanitària requereix el consentiment lliure i voluntari del pacient després de rebre la informació adequada. La b) falla perquè en intervenció quirúrgica el consentiment ha de constar per escrit. La c) és incorrecta perquè la forma escrita no és la regla general, sinó l’excepció per a supòsits taxats. La d) falla perquè el pacient pot revocar lliurement per escrit en qualsevol moment, sense aqueixa excepció afegida.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció b) és la que no es recull com a dret en la Llei 10/2014. En canvi, sí que apareixen el dret d’accés a la història clínica, el dret a la segona opinió i el dret a la intimitat dins del catàleg de drets de les persones usuàries del sistema valencià de salut.

Resposta de la plantilla oficial: B. La correcta és la b) perquè el decret configura, dins de l’estructura del servei d’atenció i informació al pacient del departament de salut, la unitat funcional d’atenció i informació. Les altres fallen perquè afigen exigències de personal o d’organització que el decret no imposa en aqueixos termes, o atribueixen una dependència funcional diferent de la prevista.

Resposta de la plantilla oficial: C. La correcta és la c) perquè entre les funcions habituals del zelador està traslladar material com el carro de capellans i col·laborar en la subjecció del pacient quan el personal sanitari el requereix per a una tècnica o actuació assistencial. L’a) i la d) són incompletes perquè exclouen una de les dues actuacions demanades. La b) és errònia perquè portar el carro de cures no és una funció exclusiva del TCAE.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és la correcta perquè el zelador ha de facilitar el circuit assistencial i traslladar la documentació clínica que acompanya al pacient al punt assistencial corresponent. L’A no és adequada perquè no pot decidir sense més la sedestació del pacient nouvingut en ambulància. La C és incorrecta per vulnerar el control d’accessos. La D falla perquè no n’hi ha prou amb indicar el camí a una parturienta, sinó assegurar la seua adequada conducció assistencial.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és la correcta perquè informar el pacient de les proves a realitzar forma part de la informació clínica i assistencial, pròpia del personal sanitari, no del zelador. L’A, la C i la D sí que encaixen en comeses ordinàries del zelador: vigilar incidències, donar indicacions bàsiques d’ús material de l’habitació i comunicar avaries o anomalies a la prefectura corresponent.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és la correcta perquè, davant l’avaria, el zelador ha de garantir el trasllat per un altre mig disponible i comunicar la incidència al seu cap o cap de Personal Subaltern, que és el llit jeràrquic ordinari. La B atribueix al zelador una comunicació directa a manteniment que no és la via organitzativa prevista. La C retarda indegudament l’avís i la D és incompleta perquè omet l’obligació de comunicar la incidència.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció D és la correcta perquè en els trasllats de pacients crítics a proves diagnòstiques el zelador que acompanya ha de romandre amb l’equip de trasllat fins a acabar el procediment, per a assegurar suport continu i mobilització segura. L’A atribueix al zelador canvis posturals periòdics com a funció pròpia exclusiva, la qual cosa no és correcte. La B mescla material clínic i objectes personals com si tot haguera d’anar en la llitera, i la C fixa una composició tancada de l’equip de trasllat que no pot formular-se així amb caràcter general.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és la correcta perquè aqueixa funció de prefectura sobre el personal d’ofici no figura com a pròpia del cap o cap de Personal Subaltern en l’article 14.1 citat. En canvi, vigilar la neteja, mantindre el règim d’accessos i cuidar de l’ordre de l’edifici sí que es corresponen amb les funcions de supervisió general atribuïdes a aqueixa prefectura.

Pregunta anul·lada. El tribunal la va anul·lar en la plantilla definitiva de correcció, així que no va puntuar a ningú.

Resposta de la plantilla oficial: D. La correcta és decúbit lateral esquerre perquè desplaça l’úter gràvid fora de la vena cava inferior i millora el retorn venós matern. Sims és una variant semiprona usada per a altres finalitats, Trendelenburg no corregeix aqueixa compressió i el decúbit supí pot agreujar-la.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció correcta és col·locar-nos en la posició oposada als malucs del pacient, perquè així es facilita el gir, la incorporació i el passe a la sedestació amb millor control del centre de gravetat. Les opcions a) i b) fixen laterals de decúbit de manera incorrecta i rígida, i la c) és errònia perquè no s’eleva el llit fins a un angle recte per a esta maniobra.

Resposta de la plantilla oficial: A. La correcta és col·locar llitera i llit en paral·lel, juntes i frenades, perquè aqueixa preparació assegura estabilitat i redueix el risc durant la transferència. Les altres opcions descriuen agarres incomplets o incorrectes per a dues persones, i en la de tres zeladors no es limita una persona només a subjectar el cap, ja que ha de participar en el control global del trasllat.

Resposta de la plantilla oficial: A. La incorrecta és l’a), que per això marca el tribunal, perquè la llitera no s’espenta des dels peus per a observar al pacient en tot moment; el maneig ha de permetre control segur del trajecte i de l’estat del malalt. En ascensors entra primer la capçalera, en pujar una rampa s’espenta pels peus i en baixar-la el zelador se situa davant de la llitera caminant d’esquena al pendent.

Resposta de la plantilla oficial: C. La barra longitudinal no és un dispositiu específic de mobilització de pacients. Sí que ho són la barra trapezoidal, el transfer i la lona de manutenció, que estan dissenyats per a incorporacions, transferències o lliscaments assistits.

Resposta de la plantilla oficial: A. La correcta és l’a), perquè per a elevar del sòl al llit a un pacient que ha patit un esvaïment és adequat usar un mig mecànic com la grua amb arnés col·locat mitjançant decante i encreuament de les bandes de les cames. La b) suposa una manipulació manual brusca i insegura, la c) falla en la col·locació de les bandes per damunt de les cames i la d) és insuficient i insegura amb una sola persona.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció c) és la correcta perquè la posició de Morestin es descriu com la contrària a Trendelenburg, amb el cap més elevat que els peus. L’a) confon la posició de Sims amb tècniques d’immobilització i trasllat, la b) descriu en realitat el decúbit pron i no la semi-Fowler, i la d) atribueix a Trendelenburg la inclinació pròpia de la posició invertida.

Pregunta anul·lada. El tribunal la va anul·lar en la plantilla definitiva de correcció, així que no va puntuar a ningú.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció b) és la correcta perquè el llençol forma part de la llenceria del llit, no dels seus accessoris. En canvi, elements com la fèrula, el pupitre o el coixí sí que poden considerar-se complements o accessoris utilitzats amb el llit hospitalari.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció a) és la correcta perquè el matalàs de molls reparteix pitjor les pressions i resulta menys útil per a previndre úlceres per pressió en pacients immobilitzats de llarga duració. Els matalassos d’aigua, alternating o de materials especials estan precisament orientats a disminuir punts de pressió i el risc d’escares.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció b) és la correcta perquè el període comprés des de la col·locació del pacient en la taula d’operacions fins a la seua eixida del quiròfan es denomina transoperatori. El preoperatori és anterior a la intervenció i el postoperatori posterior; intraoperatori s’usa en altres contextos, però la plantilla oficial fixa transoperatori com a terme vàlid en esta pregunta.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció a) és la correcta perquè recull la definició general d’infecció nosocomial o relacionada amb l’assistència sanitària, incloent pacients i personal sanitari. La b) defineix en realitat una infecció exògena, la c) no encerta amb la classificació habitual de freqüència i la d) és falsa perquè la rentada de mans és una mesura essencial per a tallar la transmissió, amb o sense guants.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció a) és la correcta perquè la denominada radiació delta no és un mètode reconegut d’esterilització per radiacions ionitzants. Sí que s’empren radiacions gamma i feixos d’electrons o beta en esterilització industrial, mentre que la radiació ultraviolada s’usa per a desinfecció superficial, no com a radiació ionitzant.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció d) és la correcta perquè l’àrea d’intercanvi actua com a zona de transició i en ella solen situar-se espais com a magatzems i àrees de descans del personal. Les altres fallen perquè la transferència de llits no s’integra en l’àrea neta, la zona estèril no pertany a l’àrea sèptica i la rentada quirúrgica de mans se situa vinculat a l’accés a l’àrea estèril, no a l’àrea bruta.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció d) és correcta perquè l’esterilització suposa la destrucció o eliminació total de microorganismes, incloses les seues formes de resistència. L’antisèpsia s’aplica sobre teixits vius per a reduir microorganismes, la desinfecció no garanteix l’eliminació de totes les espores i la pasteurització només redueix la càrrega microbiana mitjançant calor controlada.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció a) és la correcta perquè en l’àrea estèril del quiròfan han de mantindre’s barreres bàsiques d’indumentària encara que no hi haja intervenció en curs, almenys capell, calces i màscara. Les altres opcions afigen equips no sempre exigibles en mera presència en l’àrea, o eliminen peces que sí que formen part de la vestimenta obligada.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció d) és la correcta perquè la zona de permanència reglamentada no s’identifica amb color roig. En la senyalització radiològica, la zona vigilada s’associa a grisa blavós, la zona controlada a verd i la de permanència limitada a groc; el roig correspon a nivells de restricció més intensos, com a accés prohibit o permanència prohibida.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció b) és la correcta perquè el senyal mostrat correspon al risc per làser. Les altres opcions tenen símbols normalitzats diferents: el perill biològic usa el trévol biològic i les radiacions ionitzants el trévol radiològic; ’perille virus’ no és un senyal normalitzat independent.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és la correcta perquè els residus sanitaris de tipus III requereixen segregació específica i, si són punxants o tallants, han d’anar en contenidor rígid groc; la resta de tipus III pot anar en el contenidor corresponent d’aqueix grup, ací identificat com a negre. Les altres fallen perquè mesclen colors o criteris de perillositat sense ajustar-se a la segregació pràctica, i la d) és incorrecta perquè estos residus sí que s’associen a risc biològic i han de senyalitzar-se adequadament.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és la correcta perquè en el treball del zelador destaquen especialment el sobreesforç per mobilització de pacients i càrregues, i l’exposició a agents biològics per l’entorn assistencial. Les opcions a) i b) són riscos possibles però no els més característics, i la d) és massa genèrica enfront de la identificació més específica que fa la plantilla.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és correcta perquè els guants han de canviar-se entre pacients i també dins del mateix pacient en passar d’una zona contaminada a una altra neta, per a evitar la transmissió creuada. La b) és incompleta perquè la rentada exigeix fricció de totes les superfícies de les mans, la c) inverteix el sentit del risc, i la d) es refereix a la rentada amb aigua i sabó, no a la desinfecció de mans amb solució hidroalcohòlica.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció D és la correcta segons la plantilla: primer es retiren els guants per ser l’element més contaminat, després les ulleres protectores, després la bata i finalment la màscara. Les altres opcions fallen perquè avancen la retirada de la màscara o alteren un ordre que augmenta el risc d’autocontaminació.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és la correcta perquè la bata ha de retirar-se deslligant els cordons i manipulant-la per la seua cara interna, evitant tocar la superfície externa potencialment contaminada; en llevar-la, es torna del revés i s’enrotlla o recull per a rebutjar-la. Les altres opcions fallen per indicar contacte amb l’exterior de la bata o una retirada menys segura.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és la correcta perquè per a entrar en una habitació amb aïllament estricte a col·laborar en unes cures es recomana protecció de barrera estàndard de contacte: guants nets, bata neta i màscara. Les opcions amb material estèril fallen perquè l’esterilitat es reserva per a procediments invasius o camp estèril, no per a la mera subjecció o ajuda al personal d’infermeria.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció correcta és la B perquè l’ambulància no assistencial classe A2 està destinada al transport individual o col·lectiu de pacients que no requereixen assistència sanitària en ruta i poden anar asseguts. L’A1 s’usa bàsicament per a transport individual i no encaixa amb tres pacients. Les classes B i C són ambulàncies assistencials, reservades per a pacients que requereixen suport o cures durant el trasllat.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és la correcta perquè en el triatge Manchester el nivell no urgent admet una espera màxima de 240 minuts. Les altres mesclen temps que no es corresponen amb l’escala oficial del sistema, els temps estàndard del qual són immediats, 10, 60, 120 i 240 minuts segons prioritat. Per això 15 minuts per a molt urgent, 45 per a menys urgent o 4 hores per a urgent són incorrectes.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és la correcta perquè en la unitat de cremats la indumentària del personal zelador s’identifica amb color verd segons la dotació i codificació habitual de l’àrea. Les altres opcions no són les assignades a aqueixa unitat en este context organitzatiu. Es tracta d’una pregunta d’organització interna i uniformitat, no d’una regla legal general.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és la correcta perquè el responsable del centre no integra la comissió interna de conflictes. Sí que formen part, segons la seua designació, una persona proposada per la persona responsable del centre, una persona proposada per la junta o juntes de personal i un delegat o delegada de prevenció proposat pel comité de seguretat i salut. Per això les opcions B, C i D descriuen integrants d’aqueixa comissió.