Tècnic/a en cures auxiliars d’infermeria — exercici de 16/10/2022 (torn lliure i promoció interna)

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és la correcta perquè la Constitució estableix que el Tribunal Constitucional es compon de 12 membres nomenats pel Rei. Les opcions amb 14 membres són incorrectes pel número, i les que atribueixen el nomenament al president del Govern fallen perquè el nomenament formal correspon al Rei.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és correcta perquè el control extern econòmic i pressupostari de l’activitat financera de la Generalitat correspon a la Sindicatura de Comptes. Les altres opcions es refereixen a òrgans de direcció política o de control intern, però no a l’òrgan estatutàriament previst per al control extern.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és la correcta perquè la Llei del Consell atribueix al Consell, com a òrgan col·legiat del govern valencià, la potestat executiva i reglamentària. Les Corts exerceixen la potestat legislativa, el President no és l’òrgan col·legiat i el Defensor del Poble ni tan sols és òrgan del govern valencià.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és correcta perquè aqueixa definició legal correspon a la cartera de serveis comuns del Sistema Nacional de Salut. Les altres respostes mesclen nivells territorials o òrgans concrets i no reprodueixen la denominació legal que usa la norma estatal.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és correcta perquè el dret a la protecció de la salut està reconegut en l’article 43 de la Constitució. Les altres opcions fallen perquè citen preceptes o ubicacions que no contenen aqueix reconeixement constitucional exprés.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és correcta perquè la Llei 10/2014 denomina Sistema Valencià de Salut al conjunt de centres, serveis i establiments de la Comunitat Valenciana gestionats sota la responsabilitat de la Generalitat per a fer efectiu el dret a la salut. Les altres opcions no són la denominació legal exacta o al·ludeixen a estructures diferents, com un sistema d’informació o un departament administratiu.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció correcta és la d) perquè l’article 11 del TREBEP disposa que la selecció del personal laboral ha de ser pública i regir-se, en tot cas, pels principis d’igualtat, mèrit i capacitat. A més afig el de publicitat, però entre les opcions la que reprodueix els principis nuclears exigits és la d). Les altres fallen perquè substitueixen aqueixos principis legals per uns altres que no són la fórmula del precepte.

Resposta de la plantilla oficial: A. La correcta és l’a) perquè en el calendari vacunal infantil de la Comunitat Valenciana vigent en la data de l’examen als 12 mesos s’administraven la triple vírica, pallola, rubèola i parotiditis, i la vacuna enfront del meningococ C. La b) correspon a altres edats del calendari i la c) és incompleta. La d) falla perquè substitueix meningococ C per varicel·la, que no era la pauta de 12 mesos presa pel tribunal.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció b) és correcta perquè la susceptibilitat o possibilitat de contagi se situa abans que la malaltia es manifeste, en el període prepatogènic. En aqueixa fase interactuen agent, hoste i ambient sense que existisca encara clínica. Les altres opcions es refereixen a fases posteriors del procés, ja amb malaltia iniciada, símptomes inicials o evolució posterior.

Resposta de la plantilla oficial: A. La correcta és l’a) perquè la Conferència Internacional sobre Atenció Primària de Salut d’Alma-Ata es va celebrar en 1978 i va fixar les bases de l’atenció primària amb l’objectiu de “Salut per a tots l’any 2000”. Les altres dates no coincideixen amb aqueixa fita històrica. Per això només l’opció a) encaixa amb l’esdeveniment i la seua cronologia.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció c) és la correcta perquè l’anestesista és un especialista propi de l’àmbit hospitalari i no integra l’equip de suport especialitzat de l’Equip d’Atenció Primària. En canvi, odontòleg, fisioterapeuta i farmacèutic sí que poden formar part d’aqueix suport especialitzat en atenció primària. Per això l’única categoria aliena a aqueix equip és la d’anestesista.

Resposta de la plantilla oficial: B. La correcta és la b) perquè els recipients de recollida de mostres de pacients no infecciosos es consideren residus sanitaris no específics, enquadrats en el grup II. No són residus assimilables a urbans del grup I, ni residus sanitaris específics de risc del grup III, ni residus de naturalesa singular del grup IV. La clau és que procedeixen d’activitat sanitària, però sense risc infecciós específic.

Resposta de la plantilla oficial: C. Les gases i compreses usades en una cura de fasciïtis necrosant es consideren residus sanitaris específics o de risc infecciós, per la qual cosa han d’eliminar-se en el contenidor del grup III. Els grups I i II corresponen a residus assimilables a urbans o sanitaris no específics, i el grup IV es reserva per a residus de tipologia especial que requereixen gestió singular.

Resposta de la plantilla oficial: B. La incorrecta és la b), perquè el risc per a la salut pública no és un supòsit de consentiment informat per representació, sinó una situació en la qual poden adoptar-se mesures conforme a l’interés general. Sí que procedeix el consentiment per representació quan el pacient no pot decidir, està incapacitat legalment o el menor no comprén intel·lectual ni emocionalment l’abast de la intervenció.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció correcta és la d), perquè les malalties de notificació individualitzada o urgent han de comunicar-se el mateix dia en què se sospita el cas i pel mitjà més ràpid possible. Les opcions b) i c) confonen la notificació setmanal amb una comunicació diària o immediata, i l’a) és errònia perquè no cal esperar 48 hores en els supòsits urgents.

Resposta de la plantilla oficial: A. La correcta és l’a), perquè CIFO no és un mètode clàssic de valoració d’existències en magatzem sanitari. Sí que ho són FIFO, LIFO i PMP, que responen a sistemes habituals d’eixida o valoració d’estoc.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció d) és la correcta segons la plantilla: aqueix símbol indica caducitat inferior a 5 anys en el material de condicionament del medicament. Les altres respostes al·ludeixen a altres distintius de medicaments o productes sanitaris diferents d’aqueix símbol concret.

Resposta de la plantilla oficial: D. La lesió sòlida palpable d’1 a 2 cm es denomina nòdul, perquè supera la grandària habitual de la pàpula i té consistència sòlida. La màcula no és sòlida ni palpable, i la pústula conté material purulent, per la qual cosa no encaixen en la definició donada.

Resposta de la plantilla oficial: C. La correcta és herpes simple perquè és causat per un virus, el virus de l’herpes simple. L’impetigen és una infecció bacteriana, la tinya és una micosi i la sarna és una infestació per àcars, per la qual cosa les altres opcions no són malalties víriques.

Resposta de la plantilla oficial: B. La posició de Roser o Proetz facilita l’alineació de la via aèria i la hiperextensió del coll per a la intubació endotraqueal. Sims dret i esquerre s’usen per a altres exploracions o cures, i Fowler no és la posició estàndard indicada per a esta tècnica.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció correcta és Morestin, que descriu al pacient en decúbit supí sobre un pla oblic amb el cap més alt que els peus. Trendelenburg és la posició inversa, Sims és una posició lateral semiprona i Fowler implica incorporació del tronc, no decúbit supí en pla oblic.

Resposta de la plantilla oficial: B. La resposta correcta és de 5 a 11 punts, tram que identifica un risc molt alt d’úlceres per pressió en l’escala de Norton. Les puntuacions de 12 a 14 reflecteixen un risc menor, 15 punts no equival a risc molt alt i per damunt de 14 el risc disminueix encara més.

Resposta de la plantilla oficial: B. La correcta és pressió, fricció, cisallament, humitat i temps perquè són factors externs que actuen sobre la pell i afavoreixen la lesió. Les altres opcions mesclen o recullen factors intrínsecs del pacient, com a nutrició, mobilitat, consciència, perfusió o temperatura corporal.

Resposta de la plantilla oficial: D. La taquipnea és l’augment de la freqüència respiratòria per damunt dels valors normals de l’adult, habitualment més de 20 respiracions per minut. Apnea és absència de respiració, eupnea és respiració normal i bradipnea és una freqüència respiratòria disminuïda.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és la correcta perquè, en l’ensenyament clàssic de la gràfica hospitalària, la freqüència respiratòria s’anota en negre i la tensió arterial en verd. Les altres opcions fallen perquè assignen colors diferents a aqueixos paràmetres i no segueixen aqueixa convenció habitual de registre.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és la correcta perquè el cabalímetre d’oxigenoteràpia mesura i regula el flux d’oxigen en litres per minut. Les altres respostes són incorrectes perquè hora, segon o 24 hores no són les unitats habituals d’ajust del flux en pràctica clínica.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és la correcta perquè la màscara Venturi és un sistema d’alt flux que permet administrar concentracions d’oxigen bastant precises. Les altres fallen perquè no és de baix ni de flux intermedi, i a més pot administrar concentracions iguals o superiors al 24%, no inferiors de manera definitòria.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és la correcta perquè per a un sondatge nasogàstric s’utilitza lubrificant hidrosoluble, que facilita la inserció i evita problemes si arriba a contactar amb mucoses o via aèria. Les opcions amb lubrificants liposolubles o vaselina no són les adequades per a este procediment, per major risc d’irritació i aspiració.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció D és la correcta perquè en la colostomia descendent o sigmoide el contingut fecal ja ha recorregut gran part del còlon i arriba més deshidratat, per la qual cosa la femta solen ser formades i amb certa consistència. Les altres opcions corresponen més a ostomies situades en trams més proximals, on el contingut és més líquid o semilíquid.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és la correcta perquè les colostomies descendent i sigmoide es localitzen habitualment en l’hemiabdomen esquerre. Les altres fallen perquè la ileostomia, la cecostomia i les colostomies ascendent i transversa se situen típicament en altres zones, sobretot en el costat dret o regió superior abdominal.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció a) és la correcta perquè, en el sistema d’Atwater, 1 gram de proteïnes aporta 4 kcal. Les 9 kcal corresponen als greixos i les 7 kcal a l’alcohol; 6 kcal no és el valor estàndard d’este sistema.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció d) és la correcta perquè el metabolisme basal es mesura en condicions de repòs, amb l’organisme en situació de mínima despesa compatible amb les funcions vitals. No equival a activitat física lleugera ni pesada, i encara que el somni redueix la despesa, la definició clàssica del basal es refereix al repòs en condicions controlades.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció d) és la correcta perquè la cel·lulosa és un polisacàrid format per llargues cadenes de glucosa. La lactosa i la sacarosa són disacàrids, i la fructosa és un monosacàrid.

Resposta de la plantilla oficial: D. L’opció d) és la correcta perquè la farmacodinàmia estudia com actuen els fàrmacs en l’organisme i quins efectes produeixen. La farmacocinètica analitza absorció, distribució, metabolisme i eliminació; la farmacoteràpia se centra en l’ús terapèutic i la farmacopea és un compendi oficial de medicaments.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció a) és la correcta perquè la via sublingual no es classifica com a via immediata o directa d’administració parenteral. Les vies subcutània i intravenosa sí que són vies directes, i la intraneural no forma part de les vies habituals d’administració de fàrmacs en esta classificació, però la plantilla fixa com a correcta la sublingual per ser una via enteral o mucosa i no parenteral.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció b) és la correcta perquè la calor està contraindicada en processos inflamatoris aguts, ja que pot augmentar la vasodilatació, l’edema i el dolor. En processos subaguts o crònics i en contractures musculars sol emprar-se precisament pel seu efecte relaxant i analgèsic.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és la correcta perquè el fred augmenta la rigidesa i disminueix l’elasticitat tissular, per la qual cosa no està indicat en processos que cursen amb rigidesa articular. En canvi, en lesions osteomusculars agudes, edema agut i cremades lleus superficials pot emprar-se amb finalitat analgèsica i antiinflamatòria si s’aplica correctament. Les altres opcions descriuen situacions on la crioteràpia sol tindre utilitat, no contraindicació.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és correcta perquè el drenatge en tejadillo actua per capil·laritat o gravetat i es considera simple o passiu. Redón, Saratoga i Abramson són drenatges amb aspiració o sistemes de succió, per la qual cosa no encaixen en la categoria de passius. Per això les altres respostes fallen en identificar drenatges actius com si foren simples.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és la correcta perquè el material de síntesi és el destinat a unir i suturar els teixits durant el tancament quirúrgic. El material de dièresi serveix per a tallar o separar, el d’aprehensió per a subjectar teixits i el d’hemostàsia per a controlar el sagnat. Les altres opcions corresponen a funcions instrumentals diferents de la sutura.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és correcta perquè en les congelacions locals de segon grau apareix dolor intens, juntament amb afectació més profunda i sovint butllofes. La pal·lidesa i fredor inicials són signes generals més propis del començament del procés, no els característics diferencials del segon grau. La indolència i l’aparició d’escares corresponen a graus més avançats.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és la correcta perquè davant una síncope es col·loca a la persona en decúbit supí amb elevació de les cames, posició antixoc, per a afavorir el retorn venós i la perfusió cerebral. El cap pot decantar-se per a previndre aspiració si hi haguera vòmit. Les altres postures no són les d’elecció inicial per a recuperar el flux sanguini cerebral en un desmai.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció C és la correcta segons la seqüència habitual de col·locació de barreres en procediments no quirúrgics: calces, capell, màscara, ulleres, bata i guants, deixant els guants per al final. Les altres alteren aqueix ordre, especialment en intercanviar capell i màscara o situar les ulleres abans d’assegurar la protecció bàsica de cap i via respiratòria. Aqueix ordre busca reduir contaminació i facilitar una col·locació segura.

Pregunta anul·lada. El tribunal la va anul·lar en la plantilla definitiva de correcció, així que no va puntuar a ningú.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció c) és correcta perquè el xoc anafilàctic és una reacció al·lèrgica sistèmica greu, d’inici ràpid i potencialment mortal. Les infeccions bacterianes, víriques o fúngiques poden causar altres tipus de xoc, com el sèptic, però no defineixen el mecanisme anafilàctic.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció b) és la correcta perquè la resistència inespecífica depén de l’estat general de l’organisme i de factors com a nutrició adequada, exercici i hàbits saludables, que reforcen les defenses naturals. La vacunació, els sèrums i immunoglobulines i la quimioprofilaxi són mesures específiques o dirigides enfront d’agents concrets, no resistència inespecífica.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció c) és la correcta perquè en lactants i xiquets la bossa col·lectora d’orina ha de renovar-se amb freqüència per a reduir contaminació i irritació cutània, fixant-se habitualment el canvi cada 30 minuts si no hi ha micció. Els intervals de 60 o 90 minuts són excessius i 15 minuts no és el criteri habitual de referència.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció b) és correcta perquè l’estudi de la digestió en femta busca valorar maldigestió o malabsorció detectant restes de greixos, proteïnes i hidrats de carboni. Les altres opcions corresponen a estudis diferents: sang oculta o digerida, coprocultiu per a microorganismes i examen parasitològic.

Resposta de la plantilla oficial: C. L’opció c) és la incorrecta i per això és la vàlida en una pregunta d’assenyalament negatiu: la punció esternal en el manubri o tercer espai intercostal s’utilitza per a medul·l’òssia, no per a obtindre líquid cefalorraquidi. Les puncions lumbar, cisternal i ventricular sí que són vies d’accés al LCR, encara que amb indicacions i riscos diferents.

Resposta de la plantilla oficial: A. L’opció A és la correcta perquè l’edat funcional valora el grau de capacitat real de la persona per a desembolicar-se respecte de l’esperable per a la seua edat cronològica. La B descriu més aviat canvis biològics o fisiològics, la C se centra en adaptació i esfera psíquica o conductual, i la D al·ludeix només a la dimensió social i laboral, no al concepte global de funcionalitat.

Resposta de la plantilla oficial: B. L’opció B és la correcta perquè la immobilitat afavoreix la desmineralització òssia i altera el metabolisme calci-fòsfor, la qual cosa es relaciona amb canvis endocrí-metabòlics com l’elevació de la PTH. L’A correspon al sistema musculoesquelètic, la C a l’aparell digestiu i la D a alteracions nutricionals, però no identifiquen de manera específica una complicació endocrí-metabòlica.