Enfermero/a — ejercicio de 27/11/2022 (turno libre y promoción interna modalidades a y b)
70preguntas
88minutos
2anuladas
0con norma cambiada
Enunciados y respuestas tomados de los documentos oficiales de la Conselleria: cuestionario del ejercicio y plantilla definitiva de corrección. Ficha oficial completa del proceso: sede electrónica de la GVA.
Pregunta 1
¿Qué título de nuestra Constitución regula el Poder Judicial?
AEl Título VI.
BEl Título VII.
CEl título VIII.
DEl título IX.
Respuesta de la plantilla oficial: A. La opción correcta es la a) porque la Constitución Española dedica el Título VI al Poder Judicial. Las demás fallan porque el Título VII regula Economía y Hacienda, el VIII la organización territorial del Estado y el IX el Tribunal Constitucional.
Fuente: Constitución Española de 1978, Título VI ·
Norma citada vigente y sin cambios relevantes desde el examen.
Pregunta 2
Teniendo en cuenta el Reglamento de les Corts Valencianes. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
ADe conformidad con el artículo sexto del Estatuto de Autonomía, el idioma oficial de Les Corts es el idioma valenciano solamente.
BLos diputados y diputadas podrán hacer uso del idioma valenciano solamente.
CLas publicaciones oficiales de Les Corts serán en valenciano exclusivamente.
DLes Corts garantizarán el uso del lenguaje de signos propio de las personas sordas.
Respuesta de la plantilla oficial: D. La correcta es la d) porque el Reglamento de Les Corts garantiza el uso del lenguaje de signos por las personas sordas. Las otras son erróneas porque en Les Corts no es oficial solo el valenciano, los diputados no están limitados al valenciano solamente y las publicaciones oficiales no se hacen exclusivamente en valenciano.
Pregunta 3
En las tablas dinámicas en Excel:
ASe pueden aplicar filtros.
BNo se pueden aplicar filtros.
CNo se puede modificar su contenido.
DNo se puede cambiar el nombre. 2/25
Respuesta de la plantilla oficial: A. La opción a) es correcta porque las tablas dinámicas permiten aplicar filtros a campos, etiquetas y valores para analizar la información. Las demás son falsas porque sí admiten filtrado, su disposición y configuración pueden modificarse y también puede cambiarse su nombre.
Pregunta 4
Conforme al “Artículo 7.1. Consentimiento de los menores de edad” Del Reglamento General de Protección de Datos. El tratamiento de los datos personales de un menor de edad únicamente podrá fundarse en su consentimiento cuando sea mayor de:
A12 años.
B13 años.
C14 años.
D16 años.
Respuesta de la plantilla oficial: C. La correcta es la c) porque en España el tratamiento de datos de menores basado únicamente en su consentimiento solo es válido cuando el menor es mayor de 14 años. Las otras edades no son las fijadas por la normativa española aplicable, que rebaja el umbral general del RGPD mediante la ley orgánica interna.
Fuente: Ley Orgánica 3/2018, de protección de datos personales y garantía de los derechos digitales, 7.1 ·
Norma citada vigente y sin cambios relevantes desde el examen.
Pregunta 5
Según el art. 10 de la LPRL establece las actuaciones que le corresponderán a las Administraciones Públicas en materia sanitaria. De las siguientes respuestas señale la incorrecta:
AEl establecimiento de medios adecuados para la evaluación y control de las actuaciones de carácter sanitario que se realicen en las empresas por los servicios de prevención actuantes.
BLa implantación de sistemas de información adecuados que permitan la elaboración, junto con las autoridades laborales competentes, de mapas de riesgos laborales.
CLa realización de estudios epidemiológicos para la identificación y prevención de las patologías que puedan afectar a la salud de los trabajadores y trabajadoras, así como hacer posible un rápido intercambio de información.
DElaborar los informes solicitados por los Juzgados de lo social en las demandas deducidas ante los mismos en los procedimientos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. 3/25
Respuesta de la plantilla oficial: D. La opción incorrecta es la d), por eso es la que debía marcarse, porque el artículo 10 LPRL no atribuye a las Administraciones Públicas sanitarias la función de elaborar informes para los Juzgados de lo social en esos procedimientos. Sí recoge, en cambio, actuaciones como evaluar y controlar la actividad sanitaria de los servicios de prevención, implantar sistemas de información y realizar estudios epidemiológicos.
Fuente: Ley 31/1995, de prevención de riesgos laborales, 10 ·
Norma citada vigente y sin cambios relevantes desde el examen.
Pregunta 6
Se incluirán en la cartera de servicios comunes, aquellas técnicas, tecnologías o procedimientos:
ACuya contribución eficaz a la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o curación de las enfermedades, conservación o mejora de la esperanza de vida, autonomía y eliminación o disminución del dolor y el sufrimiento no esté suficientemente probada.
BQue se encuentren en fase de investigación clínica, salvo los autorizados para uso compasivo.
CQue no guarden relación con enfermedad, accidente o malformación congénita.
DNinguna de las anteriores es correcta.
Respuesta de la plantilla oficial: D. La correcta es la d) porque las tres opciones anteriores describen supuestos de exclusión, no de inclusión, en la cartera de servicios comunes. No se incluyen técnicas sin eficacia suficientemente probada, en fase de investigación clínica salvo uso compasivo, ni las que no guarden relación con enfermedad, accidente o malformación congénita.
Fuente: Ley 16/2003, cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, 20 ·
Norma citada vigente y sin cambios relevantes desde el examen.
Pregunta 7
En un Departamento de Salud, el órgano encargado de la dirección y gestión de los recursos del departamento, tanto de atención primaria como asistencia especializada, sociosanitaria y de salud pública, así como de la ejecución de las directrices establecidas por el consejo de dirección y de la gestión integrada de los recursos del departamento, corresponden a:
ALa Dirección Médica del Departamento.
BLa Dirección de Gestión del Departamento.
CLa Gerencia del Departamento.
DLa Comisión de Calidad del Departamento.
Respuesta de la plantilla oficial: C. La correcta es la Gerencia del Departamento, porque es el órgano al que corresponde la dirección y gestión global de los recursos del departamento y la ejecución de las directrices del consejo de dirección. Las direcciones médica y de gestión tienen funciones sectoriales o de apoyo, y la comisión de calidad no asume la jefatura integral del departamento.
Pregunta 8
El periodo de prueba del personal estatutario temporal, en caso de que tuvieran formación universitaria, no podrá ser superior, en tiempo de trabajo efectivo, a:
ATres meses.
BDos meses.
CCuatro meses.
DUn mes. 4/25
Respuesta de la plantilla oficial: A. La opción correcta es tres meses para el personal estatutario temporal con formación universitaria, computado en tiempo de trabajo efectivo. Las demás opciones no coinciden con el límite legal fijado para ese grupo; los plazos inferiores corresponden a otros supuestos o son incorrectos.
Fuente: Ley 55/2003, Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, 33 ·
Norma citada vigente y sin cambios relevantes desde el examen.
Pregunta 9
En todo caso, la ejecución de la Oferta de Empleo Público deberá desarrollarse dentro del plazo de:
ACinco años.
BTres años.
CDos años.
DUn año.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La correcta es tres años, que es el plazo máximo legal para ejecutar la oferta de empleo público. Las opciones de uno, dos o cinco años no se ajustan al límite temporal establecido por la normativa básica de empleo público.
Fuente: RDL 5/2015, texto refundido del Estatuto Básico del Empleado Público, 70 ·
Norma citada vigente y sin cambios relevantes desde el examen.
Pregunta 10 · ANULADA POR EL TRIBUNAL
¿Qué tiempo máximo puede estar un trabajador en una situación de suspensión de funciones por sanción disciplinaria?:
A2 años.
B5 años.
C6 años.
D1 año.
Pregunta anulada. El tribunal la anuló en la plantilla definitiva de corrección, así que no puntuó a nadie.
Pregunta 11
Los diferentes tipos de anemia pueden clasificarse en función de la morfología eritrocitaria o la etiología. En función de la morfología, usted sabe que una anemia microcítica hipocrómica se caracteriza por:
AEritrocitos de tamaño y color normales, con Volumen Corpuscular Medio (VCM) de 80-10 fl y Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) de 27-34 pg.
BEritrocitos de tamaño pequeño y color pálido, con Volumen Corpuscular Medio (VCM) menor de 80 fl y Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) menor de 27 pg.
CEritrocitos de tamaño pequeño y color pálido, con Volumen Corpuscular Medio (VCM) mayor de 80 fl y Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) mayor de 27 pg.
DEritrocitos de tamaño grande y color pálido con Volumen Corpuscular Medio (VCM) mayor de 100 fl y Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) mayor de 34 pg. 5/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. La microcitosis e hipocromía se define por hematíes pequeños y pálidos, con VCM menor de 80 fl y HCM menor de 27 pg. Las otras respuestas describen hematíes normales, parámetros incompatibles con microcitosis, o incluso macrocitosis.
Pregunta 12
Si usted tiene la sospecha de que un medicamento ha causado una reacción adversa, sabe que se debe notificar al Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de uso humano (SEFV-H). Respecto a la notificación indique la opción INCORRECTA.
ADeben notificarse todas las sospechas de RAM en niños, con independencia de si el medicamento está aprobado para uso en la población pediátrica.
BDebe notificar las RAM a medicamentos y vacunas sujetos a seguimiento adicional (triángulo negro).
CDeben de notificarse las sospechas de reacciones adversas graves identificadas con cualquier medicamento, aunque la reacción sea bien conocida.
DLa notificación de RAM sólo la realizan los profesionales sanitarios (los médicos/as, farmacéuticos/as, enfermeros/as, odontólogos/as, podólogos/as y otros profesionales sanitarios, según la Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias).
Respuesta de la plantilla oficial: D. La incorrecta es la d), porque la notificación de sospechas de reacciones adversas no la realizan solo los profesionales sanitarios; también pueden notificarlas los propios pacientes o sus ciudadanos representantes por los cauces habilitados. Las otras opciones recogen supuestos que precisamente deben notificarse, como RAM graves, en niños o con medicamentos en seguimiento adicional.
Pregunta 13
J. Siles clasifica las fases de la Historia de la Enfermería en:
AFases tribal doméstica, religioso-institucional, preprofesional y profesional.
BFases doméstica, vocacional y profesional.
CFases socioprofesional, teórico-filosófica y práctica.
DFases vocacional, técnica, práctica y universitaria.
Respuesta de la plantilla oficial: A. La opción A es la correcta porque la periodización de José Siles sitúa la Historia de la Enfermería en cuatro fases: tribal-doméstica, religioso-institucional, preprofesional y profesional. Las demás opciones recogen clasificaciones simplificadas o denominaciones doctrinales distintas, pero no la formulación atribuida a Siles en la bibliografía de enfermería.
Pregunta 14
Entre el conjunto de datos del informe de cuidados de enfermería NO se incluye según el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud.
ADiagnósticos Enfermeros resueltos (Literal NANDA+ Código NANDA).
BDiagnósticos Enfermeros activos (Literal NANDA+ Código NANDA).
CModelo de referencia utilizado.
DPatologías actuales (código CIE). 6/25
Respuesta de la plantilla oficial: D. La opción D es la correcta porque en el informe de cuidados de enfermería del Real Decreto 1093/2010 figuran elementos propios del plan y resultado de cuidados, como diagnósticos enfermeros activos y resueltos y el modelo de referencia utilizado. Las patologías actuales codificadas con CIE pertenecen al ámbito del informe clínico médico o de otros documentos clínicos, no al conjunto específico del informe de cuidados de enfermería.
Pregunta 15
Acude a su consulta Raquel Pascual indicando que ha dado positivo en el test de gestación, si usted sabe que la fecha de la última regla ha sido el 6 de febrero, siguiendo la regla de Naegele, ¿Cuál será la fecha probable de parto?
A28 de octubre.
B1 de noviembre.
C13 de noviembre.
D30 de noviembre.
Respuesta de la plantilla oficial: C. La opción C es la correcta aplicando la regla de Naegele: a la fecha de la última regla, 6 de febrero, se suman 7 días y se restan 3 meses, lo que da 13 de noviembre. Las demás fechas no resultan de esa regla obstétrica estándar para calcular la fecha probable de parto.
Pregunta 16
Se dispone a realizar un sondaje vesical con una sonda Foley a Emilio José. Usted sabe que las medidas de las sondas se realiza según su diámetro y se expresa en Charrière (Ch), indicándose la medida con un color en el conectador de la parte proximal, correspondiendo a un diámetro Ch18 el color:
ANaranja.
BRojo.
CAmarillo.
DMorado.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción B es la correcta porque en el código de colores habitual de las sondas y catéteres calibrados en Charrière, el calibre Ch 18 se identifica con el color rojo. Naranja, amarillo y morado corresponden a otros calibres, por eso no son la respuesta válida.
Pregunta 17
Se dispone a realizar el montaje de una mesa quirúrgica y usted sabe que se considera material de prehension (prensión) continua:
APinzas de Von Ott.
BPinzas de Brown Finochietto.
CPinzas de Adson.
DPinzas de Foerster.
Respuesta de la plantilla oficial: D. La opción D es la correcta porque la pinza de Foerster es una pinza de prensión continua, diseñada para sujetar gasas, compresas o tejido mediante cierre con cremallera. La Adson es de prensión elástica o discontinua y las Von Ott y Brown Finochietto se encuadran en otros usos instrumentales, no como prensión continua en este contexto.
Pregunta 18
Entre los agentes intravenosos en la anestesia se encuentran los relajantes musculares despolarizantes. Indique cuál de los siguientes se considera un relajante muscular despolarizante:
ACisatracurio.
BRocuronio.
CSuccinilcolina.
DSugammadex. 7/25
Respuesta de la plantilla oficial: C. La opción C es la correcta porque la succinilcolina es el relajante muscular despolarizante clásico de uso anestésico. Cisatracurio y rocuronio son bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, y sugammadex no es un relajante sino un agente reversor de determinados bloqueantes neuromusculares.
Pregunta 19
Con el fin de valorar la dificultad de intubación se puede realizar la visión de la glotis durante la laringoscopia directa (como resultado de alinear los ejes oral, faríngeo y laríngeo). Este test se conoce como:
AClasificación de Mallampati.
BTest de Cormack-Lehane.
CDistancia Mentón-Tiroidea.
DEscala Patil Alfreti.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción correcta es Cormack-Lehane porque clasifica la visión glótica obtenida durante la laringoscopia directa y, por tanto, valora la dificultad de intubación a partir de lo que se ve al alinear los ejes. Mallampati evalúa la visibilidad orofaríngea con la boca abierta antes de la laringoscopia. La distancia mentón-tiroidea y la escala de Patil son predictores preoperatorios de vía aérea difícil, pero no describen la visión de la glotis durante la laringoscopia.
Pregunta 20
Se encuentra atendiendo en la UCI a Miguel un paciente con un TCE grave ¿qué signos le harían sospechar de la presencia de una triada de Cushing?
AHipotensión, taquicardia y bradipnea.
BHipotensión, bradicardia y respiración irregular.
CHipertensión, bradicardia y respiración irregular.
DHipertensión, taquicardia y respiración irregular.
Respuesta de la plantilla oficial: C. La tríada de Cushing clásica asocia hipertensión arterial, bradicardia y respiración irregular, signos sugestivos de hipertensión intracraneal avanzada. Por eso la opción c es la correcta. Las demás fallan porque incluyen hipotensión o taquicardia, que no forman parte de la tríada típica.
Pregunta 21
Se encuentra usted en la Unidad de Recuperación Postanestésica y en su unidad se utiliza la escala de Aldrete modificada para valorar a los pacientes y determinar su traslado a la unidad de cirugía ambulatoria, donde comienza la recuperación intermedia. Usted sabe que es correcto:
AEl movimiento voluntario de al menos una extremidad superior y ninguna inferior se puntuará con 2 puntos.
BAl valorar la respiración, si el paciente es capaz de respirar profundo y toser se puntuará con 1 punto.
CRespecto al nivel de conciencia, si responde al ser llamado, se puntuará con dos puntos.
DUna puntuación ≥ 9 indica que el paciente se encuentra en condiciones de abandonar la unidad de cuidados posanestésicos. 8/25
Respuesta de la plantilla oficial: D. La opción correcta es la d porque en la escala de Aldrete modificada una puntuación de 9 o más suele considerarse suficiente para el alta de la unidad de recuperación postanestésica. Las otras opciones no se ajustan a la puntuación estándar: mover solo una extremidad no puntúa 2, respirar profundo y toser puntúa 2 y responder al ser llamado no puntúa 2 sino 1. Por eso solo la d refleja correctamente el uso de la escala.
Pregunta 22
Entre las indicaciones del Sulfato de Magnesio, NO se encuentra:
ATorsade de Pointes.
BBloqueo AV completo.
CEclampsia.
DNutrición Parenteral.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción correcta es la b porque el sulfato de magnesio no es una indicación del bloqueo AV completo y, de hecho, puede empeorar trastornos de la conducción. Sí se utiliza en torsade de pointes, en eclampsia y como aporte electrolítico en nutrición parenteral. Por eso las opciones a, c y d sí encajan como indicaciones o usos clínicos habituales.
Pregunta 23
Se encuentra usted en la UCI atendiendo a la paciente María González que lleva un sistema de hemofiltración continua con citrato, respecto a este sistema, usted sabe que:
AEn la terapia con citrato pueden invertirse las luces del catéter en caso de coagulación.
BEstá indicado en Insuficiencia hepática aguda grave.
CEs una anticoagulación regional porque el citrato se infunde a la entrada del circuito, actúa sobre el filtro y su efecto se neutraliza antes de llegar a la sangre del paciente, por lo que se evita la anticoagulación sistémica.
DEl citrato actúa activando el calcio iónico.
Respuesta de la plantilla oficial: C. La opción c es correcta porque la anticoagulación con citrato es regional: se administra al inicio del circuito, quelando el calcio e impidiendo la coagulación en el filtro, y su efecto se revierte antes de que la sangre vuelva al paciente mediante aporte de calcio, minimizando la anticoagulación sistémica. La a no describe una práctica correcta como regla general, la b es falsa porque la insuficiencia hepática grave dificulta el metabolismo del citrato y la d es incorrecta porque el citrato no activa el calcio iónico, sino que lo quelata.
Pregunta 24
Según las etapas del desarrollo psicosocial de Erikson (1963) ¿cuál es el cuarto estadio psicosocial?
ARespuesta Confianza vs Desconfianza.
BAutonomía vs vergüenza y duda.
CLaboriosidad vs Inferioridad.
DIniciativa vs Culpa.
Respuesta de la plantilla oficial: C. La opción correcta es la c porque en la teoría de Erikson el cuarto estadio psicosocial es laboriosidad frente a inferioridad, propio de la edad escolar. El primero es confianza frente a desconfianza, el segundo autonomía frente a vergüenza y duda y el tercero iniciativa frente a culpa. Por eso las opciones a, b y d corresponden a estadios anteriores.
Pregunta 25
Uno de los métodos de valoración de agudeza visual en los niños/as es el conocido como panel de:
ADenver.
BSnellen.
CRorschach.
DNugent. 9/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción correcta es Snellen, porque el panel o cartilla de Snellen es el método clásico para valorar la agudeza visual, también utilizable en población infantil según edad y colaboración. Denver es un test de desarrollo psicomotor, Rorschach es una prueba proyectiva de personalidad y Nugent se asocia a la valoración microbiológica de vaginosis bacteriana, no a agudeza visual.
Pregunta 26
De las siguientes escalas de valoración del dolor ¿cuál no está recomendada para población neonatal a término y/o prematuros?
ACRIES.
BPIPP.
CNIPSS.
DWONG BAKER.
Respuesta de la plantilla oficial: D. La correcta es WONG BAKER, porque esta escala de caras se usa en niños con capacidad de comunicar su dolor, no en neonatos a término o prematuros. CRIES, PIPP y NIPSS sí están diseñadas o recomendadas para la valoración del dolor neonatal mediante indicadores fisiológicos y conductuales.
Pregunta 27
Sobre los tipos de maltrato infantil según Sanmartín (2008), es CORRECTO:
AMaltrato físico: cualquier acción por la que se priva a un niño de supervisión o atención esencial para su desarrollo.
BAbuso sexual: cualquier acción que tienda a causar lesiones físicas a un niño (las cause o no).
CMaltrato institucional: es realizado por entidades, públicas o no, a las que se les presupone el cuidado y la atención del menor.
DMaltrato ontogénito: cualquier acción u omisión que provoque daños emocionales o psicológicos al menor.
Respuesta de la plantilla oficial: C. La opción correcta es la C, porque el maltrato institucional se refiere al producido por instituciones o entidades, públicas o privadas, que tienen encomendada la protección, atención o cuidado del menor. La a) describe negligencia o abandono, no maltrato físico; la b) define maltrato físico, no abuso sexual; y la d) se corresponde con maltrato emocional o psicológico, no con maltrato ontogénito.
Pregunta 28
Acude a la consulta de urgencias, un paciente de 18 años que refiere dolor periumbilical sordo, junto con náuseas y vómitos. El dolor es persistente y continuo, y se localiza en el punto medio entre el ombligo y la cresta ilíaca derecha, usted sabe que ese punto recibe el nombre de:
APunto de Chandeleir.
BPunto de McBurney.
CPunto de Cruveilhier.
DPunto de Mannkopf. 10/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. La correcta es el punto de McBurney, localizado en la línea entre ombligo y espina ilíaca anterosuperior derecha, en relación clínica clásica con apendicitis aguda. Los otros epónimos no identifican ese punto anatómico de dolor apendicular.
Pregunta 29
Ana es una paciente de 5 años y 21 kg que está ingresada en la cama 405. Debido a una infección le han pautado 250 mg de Vancomicina cada 6h. Si la concentración máxima de vancomicina para su administración intravenosa es de 5 mg/ml ¿en qué volumen mínimo de suero fisiológico diluiría la dosis que han pautado a Ana?
A25 ml.
B50 ml.
C75 ml.
D100 ml.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción correcta es 50 ml, porque si la dosis es 250 mg y la concentración máxima permitida es 5 mg/ml, el volumen mínimo se obtiene dividiendo 250 entre 5, lo que da 50 ml. Las demás opciones darían concentraciones superiores o inferiores al límite sin ser el volumen mínimo pedido.
Pregunta 30
Se encuentra usted en la unidad de Reanimación. Su paciente tiene insertada una vía venosa central de tres luces en la que lleva fluidoterapia y nutrición parenteral. Se le pauta la administración de una perfusión de Noradrenalina, por lo que usted sabe que se ha de administrar por:
ALuz distal.
BLuz medial.
CLuz proximal.
DInstaurará una vía periférica para administrar la noradrenalina. 11/25
Respuesta de la plantilla oficial: C. La correcta es la luz proximal, porque en un catéter venoso central de tres luces suele reservarse para perfusiones de fármacos vasoactivos como la noradrenalina, facilitando control, compatibilidad y menor manipulación de otras infusiones. La distal se usa habitualmente para medición de PVC o grandes volúmenes y la medial con frecuencia para nutrición parenteral o medicación según protocolo; la vía periférica no es la opción indicada cuando ya existe un acceso central funcionante para este uso.
Pregunta 31
Detecta usted una Parada Cardiorrespiratoria en un paciente hospitalizado y tras dar el aviso y monitorizar al paciente, inicia la RCP. Usted sabe que según las Guías RCP (European Resuscitation Council Guidelines 2021):
ASe debe administrar 150 mg IV (o intraósea) de amiodarona a los pacientes adultos en parada cardiaca en FV / TVSP después de la primera descarga.
BSe debe administrar 1 mg IV (o intraósea) de adrenalina antes de la 1ª desfibrilación, a los pacientes adultos en parada cardiaca con un ritmo desfibrilable.
CNo se debe retirar máscara de oxígeno ni las cánulas nasales durante la RCP ni durante la desfibrilación, al igual que mantener conectados los circuitos del respirador.
DLa posición de elección para la colocación de los parches es el antero-lateral. Asegúrese de que el parche apical (lateral) está colocado correctamente (línea media axilar, al nivel de la posición del parche V6 del electrocardiograma), es decir, bajo el brazo.
Respuesta de la plantilla oficial: D. La correcta es la d porque en las guías ERC 2021 la posición estándar de los parches es antero-lateral, con el parche lateral en línea medioaxilar aproximadamente a nivel de V6 y no demasiado anterior. La a falla porque la amiodarona en FV/TVSP se administra 300 mg tras la tercera descarga, no 150 mg tras la primera. La b falla porque la adrenalina en ritmos desfibrilables no se da antes de la primera descarga. La c falla porque durante la desfibrilación debe evitarse el contacto con fuentes de oxígeno sobre el tórax para reducir riesgo de ignición.
Pregunta 32
Se encuentra en el Punto de Atención Continuada donde acude un paciente de 28 años que ha sufrido quemaduras en el 60 % de su cuerpo. Teniendo en cuenta que su peso es de 100 kg, usted calcula la necesidad de reposición de fluidos usando la fórmula de Parkland y conoce que en las primeras 8 horas, usted ha de administrar:
A6.000 ml.
B12.000 ml.
C18.000 ml.
D24.000 ml. 12/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. La fórmula de Parkland indica 4 ml × kg × % de superficie corporal quemada en las primeras 24 horas. En 100 kg y 60 % resulta 24.000 ml en 24 horas, y la mitad debe administrarse en las primeras 8 horas, es decir, 12.000 ml. Por eso la b es correcta y las demás cantidades no se ajustan al reparto temporal de la fórmula.
Pregunta 33
Se encuentra usted en urgencias y está atendiendo a Mario que indica que presenta un cuerpo extraño en el ojo. Al aplicar fluoresceína detecta una alteración de la fluoresceína en la superficie por un flujo oscuro de humor acuoso a través de una perforación corneal o esclera. Usted conoce que el paciente presenta positividad a:
ASigno de Seidel.
BSigno de Hertoghe.
CSigno de Collier.
DSigno de Argyll Robertson.
Respuesta de la plantilla oficial: A. La correcta es la a porque el signo de Seidel es la salida de humor acuoso a través de una perforación corneal o escleral visible con fluoresceína como una corriente oscura. Hertoghe se relaciona con pérdida del tercio externo de las cejas, Collier con retracción palpebral y Argyll Robertson con una alteración pupilar neurológica. Ninguna de esas otras opciones describe una perforación ocular con fuga de humor acuoso.
Pregunta 34
Tras la administración de la vacuna de Tétanos a María, una paciente de 78 años presenta exantema eritematoso y doloroso acompañado de febrícula y elevación de neutrófilos y eosinófilos. Ante este cuadro, usted sospecha de una reacción de hipersensibilidad tipo III de Gell y Coombs que se conoce como:
AFenómeno de Raynaud.
BFenómeno de Arthus.
CFenómeno de Somogy.
DFenómeno de Koebner.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La correcta es la b porque el fenómeno de Arthus es una reacción local de hipersensibilidad tipo III mediada por inmunocomplejos, descrita tras algunas vacunaciones, con eritema, dolor, febrícula e infiltrado inflamatorio. Raynaud es un vasoespasmo periférico, Somogyi se refiere a hiperglucemia de rebote y Koebner a aparición de lesiones cutáneas en zonas de trauma. Por tanto, solo la opción b encaja con la reacción inmunológica descrita.
Pregunta 35
Se encuentra usted en el servicio de Radiología y va a administrar un medio de contraste, usted sabe que la sensación de calor y la posibilidad de aparición de reacciones adversas a los medios de contraste se correlaciona con:
AEl aumento de la osmolaridad del contraste.
BEl aumento de la viscosidad del contraste.
CEl incremento de ionización del contraste.
DLa menor afinidad por las membranas celulares del contraste. 13/25
Respuesta de la plantilla oficial: A. La correcta es la a porque la sensación de calor y buena parte de las reacciones adversas inmediatas de los contrastes yodados se han relacionado clásicamente con su mayor osmolaridad. La viscosidad influye más en la facilidad de inyección y tolerancia mecánica, pero no es el principal correlato de esa sensación típica. La ionización y la afinidad por membranas no expresan correctamente el factor principal preguntado en este contexto.
Pregunta 36
Acude a su consulta Raquel Martínez que va a viajar en las próximas semanas a una zona endémica de cólera para que le sea administrada la vacunación con Dukoral®. Usted sabe que la vía de administración de esta vacuna es:
AIntradérmica.
BSubcutánea.
CIntramuscular.
DOral.
Respuesta de la plantilla oficial: D. La correcta es la d porque Dukoral es una vacuna anticolérica de administración oral. No se administra por vía intradérmica, subcutánea ni intramuscular, ya que su formulación está diseñada para inducir inmunidad a nivel intestinal. Por eso las opciones a, b y c son incompatibles con la ficha técnica habitual de esta vacuna.
Pregunta 37
Le comentan en el cambio de turno que el paciente Fernando López utiliza los músculos inspiratorios accesorios para respirar. Usted sabe que estará utilizando:
ALos intercostales internos.
BLos músculos escalenos.
CEl músculo cuadrado crural.
DDiafragma.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción correcta es la b porque los escalenos son músculos inspiratorios accesorios y se activan cuando aumenta el trabajo respiratorio. El diafragma es el principal músculo de la inspiración, no accesorio. Los intercostales internos participan sobre todo en la espiración forzada y el cuadrado crural no se identifica como músculo inspiratorio accesorio en este contexto.
Pregunta 38
Se encuentra usted en la consulta y observa entrar a Pedro González. Pedro entra caminando sin oscilación de brazos, arrastrando los pies en el suelo e inclinado hacia adelante. Al reflejar en la Historia Clínica el tipo de marcha, usted indicaría que tiene una marcha:
AAtáxica.
BFlácida.
CTabética.
DParkinsoniana. 14/25
Respuesta de la plantilla oficial: D. La respuesta d es correcta porque la marcha parkinsoniana se caracteriza por tronco inclinado hacia delante, pasos cortos con arrastre de pies y disminución o ausencia del braceo. La atáxica es inestable y de base amplia, la flácida suele ser en estepaje o con balanceo según la causa, y la tabética empeora con la pérdida de la sensibilidad profunda y el golpeo del talón.
Pregunta 39
Acude a su consulta Mariana Palomares a realizarse un electrocardiograma. Al revisar la tira usted puede observar una prolongación gradual del intervalo PR hasta que un impulso auricular no se conduce y no aparece el complejo QRS estrecho; la conducción AV se reinicia con el siguiente latido y la secuencia se repite. Con estos aspectos usted sospechará que se trata de:
ABloqueo auriculoventricular de primer grado.
BBloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo 1 (Mobitz I).
CBloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo 2. (Mobitz II).
DBloqueo auriculoventricular de tercer grado tipo 3.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción b es la correcta porque describe el fenómeno de Wenckebach: alargamiento progresivo del PR hasta que una onda P no conduce y falta el QRS, reiniciándose después la secuencia. En el primer grado no se cae ningún QRS, en el Mobitz II el PR suele ser constante antes del latido bloqueado, y en el tercer grado hay disociación auriculoventricular completa.
Pregunta 40
Usted sabe que son aspectos que se relacionan con los patrones de consumo y comportamiento sexual observados entre quienes practican chemsex:
ALa menor duración de algunos episodios sexuales, dando lugar a la idea de sesión.
BLa incorporación de otras vías de consumo más frecuentes, como la inyectada, siendo su uso mayoritario.
CEl consumo en un contexto sexual de algunas de estas sustancias pueden hacer que la persona se sienta completamente excitada, inhibida y alicaída.
DLa incorporación de determinadas sustancias al consumo como GHB/GBL, mefedrona (y otras catinonas), cocaína, poppers, metanfetamina, ketamina, speed, éxtasis/MDMA y fármacos para favorecer la erección.
Respuesta de la plantilla oficial: D. La d es la correcta porque enumera sustancias típicamente asociadas al chemsex, como GHB/GBL, mefedrona y otras catinonas, metanfetamina, además de otras drogas y fármacos para la erección. Las demás fallan porque no reflejan bien el patrón habitual: las sesiones suelen prolongarse, la vía inyectada puede existir pero no es mayoritaria en todos los contextos, y la descripción de efectos de la opción c es incoherente al incluir sentirse alicaída en ese marco.
Pregunta 41
María es una enfermera que trabaja en la unidad de cardiología y que en su trabajo presenta seguridad, ya que ha experimentado situaciones previas que le permiten actuar con argumento, y se basan en reglas, normas y protocolos. Su actuación se caracteriza por la planificación y determinación de las situaciones actuales y futuras. Según la teoría de formación de Patricia Benner, nos encontraríamos ante una enfermera:
ANivel I principiante avanzada.
BNivel III competente.
CNivel IV eficiente.
DNivel V experta. 15/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción b es la correcta porque en el nivel III de Benner, competente, la profesional actúa con planificación, deliberación y apoyándose en reglas, normas y protocolos, con mayor seguridad por la experiencia previa. La principiante avanzada todavía depende más de aspectos situacionales limitados, la eficiente percibe globalmente las situaciones y prioriza con más intuición, y la experta actúa de forma mucho más intuitiva y fluida.
Pregunta 42
Respecto a la donación en asistolia y en función de la clasificación de Maastricht modificada, el donante en el que la parada cardiaca ocurre en el ámbito intrahospitalario, siendo presenciada por el personal sanitario, con inicio inmediato de maniobras de reanimación, se clasificará en tipo:
ATipo I.
BTipo IIb.
CTipo III.
DTipo IV.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La respuesta b es la que dio el tribunal para la parada cardiaca intrahospitalaria presenciada, con inicio inmediato de reanimación, dentro de la clasificación de Maastricht modificada. No encaja con el tipo I, que se refiere al fallecido a la llegada sin RCP eficaz previa, ni con el tipo III, que corresponde a la limitación de tratamiento de soporte vital, ni con el tipo IV, que sucede en un paciente ya diagnosticado de muerte encefálica.
Pregunta 43
El Programa de Prevención de cáncer colorrectal de la Comunitat Valenciana plantea, para la investigación de los TSOH positivos, la colonoscopia sin ingreso hospitalario. En este sentido es correcto:
ALa preparación utilizada para la limpieza de colon puede ser preparación con polietilenglicol (PEG), fosfato disódico o citrato magnésico.
BEn ningún caso se planteará el uso de enemas de limpieza para las pruebas del cribado.
CSegún la escala de Aronchick para evaluar el grado de limpieza del colon, una preparación excelente es aquella en el que el colon presente algunos restos fecales semisólidos aspirables para explorar el 90 % del colon.
DPara las colonoscopias de cribado no se requiere la suspensión de ningún fármaco que lleve el paciente de forma crónica.
Respuesta de la plantilla oficial: A. La opción A es la correcta porque, en la práctica de preparación de colon para colonoscopia, pueden emplearse distintas soluciones evacuantes como PEG y otros preparados osmóticos, según indicación clínica y protocolo. La B falla porque sí pueden usarse enemas en situaciones concretas, aunque no sea la regla general. La C describe una limpieza no excelente en la escala de Aronchick, y la D es incorrecta porque determinados fármacos sí pueden requerir ajuste o suspensión antes de la colonoscopia.
Pregunta 44
El objetivo general del Programa de vigilancia sanitaria del agua de consumo humano consiste en el seguimiento, vigilancia y control de las condiciones higiénico-sanitarias de las zonas de abastecimiento de la Comunitat Valenciana, para la prevención de riesgos para la salud, y para la mejora y mantenimiento de la calidad del agua de consumo humano. Así, asegurar que el agua suministrada sea apta para el consumo humano en el punto de entrega al consumidor es responsabilidad de:
AConselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.
BAyuntamientos.
CGestores de agua.
DLaboratorios que determinen los análisis de agua de consumo humano. 16/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción B es la correcta porque el aseguramiento de que el agua llegue apta al consumidor se incardina en la competencia municipal de abastecimiento domiciliario y control sanitario local. La Conselleria ejerce funciones de vigilancia y salud pública, pero no sustituye esa responsabilidad directa. Los gestores del agua actúan en la explotación del servicio y los laboratorios analizan muestras, pero no son los titulares de la responsabilidad pública final indicada en la pregunta.
Fuente: Ley 14/1986, General de Sanidad, 42 ·
Norma citada vigente y sin cambios relevantes desde el examen.
Pregunta 45
Se encuentra usted revisando a Carmen Sánchez que presenta una lesión que ha aumentado de tamaño y cambiado de color, pero no de forma. Su diámetro es de 6 mm, no se ha inflamado ni sangrado, pero si presenta prurito. ¿Qué puntuación recibirá según la Lista de los 7 puntos de Glasgow?
A2.
B5.
C7.
D10.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción B es la correcta: en la lista de Glasgow, el cambio de tamaño puntúa 2, el cambio de color 2 y el prurito 1, total 5 puntos. No suma por cambio de forma, inflamación ni sangrado porque la lesión no presenta esos datos. Por eso las demás puntuaciones no se ajustan a los signos descritos.
Pregunta 46
El síndrome del niño azul se relaciona con el consumo de:
AAcelgas o espinacas.
BCereales.
CMarisco.
DCarnes.
Respuesta de la plantilla oficial: A. La opción A es la correcta porque el síndrome del niño azul se asocia a metahemoglobinemia por exceso de nitratos o nitritos, clásicamente relacionado con verduras de hoja como acelgas o espinacas en lactantes. Cereales, marisco y carnes no son la asociación típica preguntada en este contexto. La clave está en el riesgo de conversión de nitratos en nitritos y la mayor susceptibilidad del lactante.
Pregunta 47
¿Qué norma legislativa regula los colegios profesionales en España?
ALey de 25 de noviembre de 1944.
BLey 2/1974, de 13 de febrero.
CLey 14/1986, de 25 de abril.
DReal Decreto 1231/2001, de 8 de noviembre.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción B es la correcta porque la norma básica estatal reguladora de los colegios profesionales es la Ley 2/1974, de 13 de febrero, sobre Colegios Profesionales. La opción A no es la regulación vigente de referencia, la C es la Ley General de Sanidad y no regula los colegios profesionales, y la D se refiere a estatutos de una organización colegial concreta, no al régimen general.
Pregunta 48
Se encuentra usted atendiendo una urgencia en un domicilio y lleva usted una bala de oxígeno de 10 litros, le quedan 100 bares de presión restantes (y debe mantener siempre 20 bares de seguridad o residuales). Si el flujo que se le está infundiendo al paciente es de 4 l/min. ¿Durante cuánto tiempo dispondrá de oxígeno para administrar al paciente a ese flujo?
A100 minutos.
B200 minutos.
C300 minutos.
D400 minutos. 17/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción B es la correcta. El volumen disponible es 10 litros por 100 bares igual a 1.000 litros; si se reservan 20 bares de seguridad, quedan utilizables 80 bares, es decir 800 litros. A un flujo de 4 l/min, la autonomía es 800 entre 4 igual a 200 minutos, por lo que las demás opciones son erróneas.
Pregunta 49 · ANULADA POR EL TRIBUNAL
Se considera la enfermera pionera en la salud pública y la enfermería comunitaria por su implicación en la atención a la comunidad a:
AMarjorie Gordon.
BLillian Wald.
CFlorence Nightingale.
DCicely Saunders.
Pregunta anulada. El tribunal la anuló en la plantilla definitiva de corrección, así que no puntuó a nadie.
Pregunta 50
El monitoreo y evaluación de la salud y el bienestar, la equidad, los determinantes sociales de la salud y el desempeño e impacto de los sistemas de salud; la vigilancia en la salud pública: el control y la gestión de los riesgos para la salud y las emergencias y la promoción y gestión de la investigación y el conocimiento en el ámbito de la salud, son entre otras:
AFunciones del Centro de Salud Comunitaria.
BFunciones esenciales de la salud pública.
CActividades del Centro de Salud.
DFunciones del equipo de Atención Primaria.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción correcta es la B porque el enunciado reproduce las funciones esenciales de la salud pública: monitorización, vigilancia, control de riesgos, respuesta ante emergencias e impulso de la investigación. No describe funciones propias de un centro de salud, de un centro de salud comunitaria concreto ni del equipo de Atención Primaria asistencial.
Fuente: Ley 33/2011, general de salud pública ·
Pregunta 51
Elena es una paciente con tratamiento paliativo en el domicilio. Cuando le pregunta respecto a su situación, le refiere dolor lancinante en la pierna (le recorre de glúteo a dedos de los pies) con episodios de hiperalgesia y alodinia y que va acompañado de parestesias. Dadas las características de este dolor, usted considera que se trata de:
ADolor somático.
BDolor visceral.
CDolor neuropático.
DDolor mixto. 18/25
Respuesta de la plantilla oficial: C. La opción C es correcta porque el dolor neuropático se caracteriza por irradiación en trayecto nervioso, parestesias, alodinia e hiperalgesia, como ocurre en el caso descrito. El dolor somático suele ser más localizado, el visceral es más difuso y profundo, y el mixto exigiría rasgos combinados de dolor nociceptivo y neuropático que aquí no se justifican.
Pregunta 52
Al realizar la entrevista a una mujer víctima de violencia de género, según el protocolo para la asistencia sanitaria a víctimas de violencia de género en los servicios de urgencias hospitalarias, en la entrevista NO se debe:
AVer a la mujer sola o acompañada de persona de su confianza, si lo requiere, y excluyendo siempre a la pareja.
BRecomendar terapia de pareja o mediación familiar.
CAyudar a pensar, ordenar sus ideas y tomar decisiones.
DAbordar directamente el tema de la violencia.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción B es la correcta porque en violencia de género no debe recomendarse terapia de pareja ni mediación familiar, ya que pueden aumentar el riesgo y diluir la responsabilidad del agresor. Las otras opciones sí son actuaciones adecuadas en la entrevista: garantizar privacidad, ayudar a ordenar ideas y abordar de forma directa la violencia.
Fuente: Ley Orgánica 1/2004, medidas de protección integral contra la violencia de género ·
Norma citada vigente y sin cambios relevantes desde el examen.
Pregunta 53
La OMS identifica cuatro tipos de ablación/mutilación genital femenina en función de la mayor o menor amplitud. Así, la extirpación extensa de los genitales externos femeninos, con el objetivo de lograr un estrechamiento casi total de la apertura vaginal a través de la sutura, o recolocación de los labios para su cicatrización, se clasificaría en:
ATipo I o clitoridectomía.
BTipo II o escisión.
CTipo III o infibulación.
DTipo IV.
Respuesta de la plantilla oficial: C. La opción C es correcta porque la infibulación, tipo III, consiste en el estrechamiento de la apertura vaginal mediante corte y recolocación o sutura de los labios, con o sin extirpación del clítoris. El tipo I se limita a clítoris o prepucio, el tipo II añade escisión de labios menores y el tipo IV incluye otros procedimientos lesivos no clasificados en los anteriores.
Pregunta 54
El sistema para la detección y actuación frente a la violencia de género en personas adultas se denomina:
ASINEA.
BSIVIO.
CCIRO.
DGAIA. 19/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción B es la correcta porque SIVIO es el sistema utilizado para la detección y actuación frente a la violencia de género en personas adultas. Las demás denominaciones no corresponden a ese sistema específico de registro y actuación sanitaria.
Pregunta 55
Su compañera ha sufrido una situación de agresión verbal por parte de un acompañante de un paciente. Tras notificar el caso mediante CAT al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, pasadas unas semanas del evento, con el fin de evaluar la gravedad y frecuencia de los síntomas del trastorno, se le administrará la:
AEscala ASCOT.
BEscala de Trauma de Davidson.
CEscala CRAMS.
DEscala ASIA.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción correcta es la Escala de Trauma de Davidson, utilizada para valorar la gravedad y frecuencia de síntomas relacionados con trauma y estrés postraumático tras una agresión. ASCOT se vincula a resultados de calidad de vida en cuidados sociales, CRAMS es una escala de triaje en trauma y ASIA clasifica la lesión medular, por lo que no sirven para este objetivo.
Pregunta 56
Si hablamos de “cualquier factor o recurso que mejora la capacidad de las personas, grupos, comunidades, poblaciones, sistemas sociales e instituciones para mantener y sostener la salud y el bienestar y que les ayude a reducir las desigualdades en salud” nos referimos a:
AActivo para la salud.
BMapa de activos.
CFichero comunitario.
DFactor protector.
Respuesta de la plantilla oficial: A. La definición corresponde a activo para la salud, entendiendo por tal cualquier recurso o capacidad que favorece la salud y el bienestar y ayuda a disminuir desigualdades. El mapa de activos es la herramienta para identificarlos, el fichero comunitario es un registro o inventario local y factor protector es un concepto más general, no esa definición específica.
Pregunta 57
En un Centro de Salud se ha llevado a cabo un programa de Educación para la Salud dirigido a mejorar la adherencia al tratamiento. Al finalizar la intervención, se evaluó la duración de las sesiones, la satisfacción de los participantes, así como el grado de participación. ¿Cómo se denomina este tipo de evaluación?
AEvaluación de impacto.
BEvaluación del proceso.
CEvaluación de los resultados.
DEvaluación de la evaluabilidad. 20/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. Es una evaluación del proceso porque analiza cómo se ha desarrollado la intervención: duración de sesiones, participación y satisfacción. La evaluación de impacto y la de resultados se centran en cambios producidos en salud o conducta, mientras que la evaluabilidad valora si un programa reúne condiciones para ser evaluado.
Pregunta 58
El sentido de coherencia propuesto por Antonowsky en su modelo Salutogénico tiene tres dimensiones. La habilidad que tiene una persona para utilizar sus recursos para la salud, ¿a cuál de ellas hace referencia?
AComprensibilidad.
BManejabilidad.
CSignificatividad.
DResiliencia.
Respuesta de la plantilla oficial: B. La manejabilidad es la dimensión que alude a la percepción de disponer y saber usar recursos para afrontar demandas y mantener la salud. La comprensibilidad se refiere a entender lo que ocurre y la significatividad al sentido o motivación para implicarse; resiliencia no es una de las tres dimensiones del modelo de Antonovsky.
Pregunta 59
Es usted la enfermera de John Green, paciente inglés adscrito a su Centro de Salud. Dado que John presenta un dolor crónico le han pautado un analgésico, como usted bien sabe, dado el origen británico del paciente y por el riesgo de agranulocitosis, la Agencia Española del Medicamento recomienda evitar la administración del siguiente analgésico:
AIbuprofeno.
BParacetamol.
CMetamizol.
DDiclofenaco.
Respuesta de la plantilla oficial: C. La correcta es metamizol, porque la AEMPS ha advertido del riesgo de agranulocitosis y recomienda extremar precauciones, especialmente evitando su uso en población en la que no sea posible un seguimiento adecuado, como se destacó en pacientes británicos. Ibuprofeno, paracetamol y diclofenaco no son el fármaco señalado en esa recomendación específica.
Pregunta 60
Miguel es un paciente que tras haber ingerido habas presenta un cuadro de náuseas, vómitos, malestar y vértigo, así como la presencia de orina oscura. Ante la sospecha de favismo al vivir en la zona mediterránea, usted sabe que:
ASe debe a una sobreproducción de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PDH).
BEl cuadro clínico habitual es el de un síndrome hemolítico agudo, generalmente intenso, y emisión de orina oscura por hemoglobinuria.
CEl déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PDH) es la eritroenzimopatía más frecuente, siendo su transmisión es hereditaria ligada al cromosoma Y, por lo que afecta a mujeres.
DTras la aparición de hemólisis por favismos, se requiere transfusión de concentrados de hematíes cuando las cifras de hemoglobina (Hb) sean mayores de 7 g/dl. 21/25
Respuesta de la plantilla oficial: B. La opción correcta describe el favismo de forma típica: una hemólisis aguda, a veces intensa, con orina oscura por hemoglobinuria tras la exposición desencadenante. Las otras fallan porque no hay sobreproducción sino déficit de G6PD, la herencia es ligada al cromosoma X y no al Y, y la transfusión no se indica por tener Hb mayor de 7 g/dl sino en anemias graves o según situación clínica.
Pregunta 61
Usted sabe que al valorar la sintomatología respiratoria de un paciente, la bendopnea se define como:
ASensación subjetiva de falta de aire o una respiración anormal o dificultosa, con la percepción de un mayor trabajo respiratorio.
BDisnea que se percibe en un decúbito lateral pero no en otro.
CDisnea en posición erecta y que mejora en decúbito.
DDisnea que aparece al inclinarse hacia adelante.
Respuesta de la plantilla oficial: D. La bendopnea es la disnea que aparece al inclinarse hacia adelante, por eso la opción d) es la que coincide con la definición aceptada. La a) define la disnea en general, la b) corresponde a la trepopnea y la c) describe la platipnea.
Pregunta 62
Se dispone a insertar un catéter periférico a una paciente y usted sabe que según la norma ISO 10555-5, los diferentes calibres tienen un color asignado en función del calibre Gauge (G). Usted sabe que el orden correcto es:
A14G (violeta), 16G (verde), 18G (gris), 20G (rosa), 22G (azul), 24G (amarillo) y 26G (naranja).
B14G (violeta), 16G (amarillo), 18G (azul), 20G (rosa), 22G (verde), 24G (gris) y 26G (naranja).
C14G (naranja), 16G (gris), 18G (verde), 20G (rosa), 22G (azul), 24G (amarillo) y 26G (violeta).
D14G (naranja), 16G (amarillo), 18G (verde), 20G (rosa), 22G (azul), 24G (gris) y 26G (violeta).
Respuesta de la plantilla oficial: C. La opción c) recoge la secuencia de colores y calibres aceptada para catéteres periféricos: 14G naranja, 16G gris, 18G verde, 20G rosa, 22G azul, 24G amarillo y 26G violeta. Las demás opciones alteran varias correspondencias color-calibre y por eso son incorrectas.
Pregunta 63
Para la determinación de la eficiencia se debe:
ACalcular el cociente entre los costes relacionados con la atención beneficiosa y los costes totales de la atención.
BCalcular el cociente entre el beneficio alcanzado y el beneficio alcanzable.
CCalcular el cociente entre el beneficio alcanzable y el máximo beneficio concebido.
DCalcular el cociente entre el máximo beneficio concebido y el beneficio alcanzable. 22/25
Respuesta de la plantilla oficial: A. La eficiencia relaciona resultados útiles obtenidos con los recursos o costes empleados, de modo que la opción a) es la que mejor expresa ese cociente. La b) describe más bien efectividad, al comparar beneficio alcanzado con beneficio alcanzable, y la c) y d) no representan la medida habitual de eficiencia.
Pregunta 64
Usted conoce que una patología afecta a una de cada 90 personas. Está a su disposición una prueba que permite la detección de la misma, diagnosticando correctamente al 99 % de las personas infectadas y al 95 % de las no infectadas. Si usted elige a una persona al azar, la probabilidad de obtener un resultado positivo es:
A0,94.
B0,95.
C0,99.
D0,06.
Respuesta de la plantilla oficial: D. La probabilidad de positivo se calcula con la probabilidad total: positivos verdaderos más falsos positivos. Si la prevalencia es 1/90, entonces P+ = 0,99·(1/90) + 0,05·(89/90) ≈ 0,0604, que redondea a 0,06. Por eso la correcta es la d).
Pregunta 65
Durante la consulta de enfermería, le pregunta Carmen respecto a la posibilidad de incluir nuevas formas de cocción en los alimentos con el fin de poder adaptar su dieta a los hábitos de la familia y quiere conocer cuál es el contenido calórico del plato. Hoy tiene previsto cenar bacalao al estilo pil-pil. Al comprobar la composición del plato, este consta de 15 gramos de proteínas por cada 100 gramos y 20 gramos de grasa por cada 100 gramos. En el plato no hay hidratos de carbono. Dado que la ración normal son 200 gramos, el contenido calórico que aportará el plato (200 g) será de:
AUn plato (200 g) aportará 120 kcal.
BUn plato (200 g) aportará 240 kcal.
CUn plato (200 g) aportará 480 kcal.
DUn plato (200 g) aportará 960 kcal.
Respuesta de la plantilla oficial: C. En 100 g hay 15 g de proteínas y 20 g de grasa; en 200 g se duplica: 30 g de proteínas y 40 g de grasa. Las proteínas aportan 4 kcal/g y las grasas 9 kcal/g, así que el total es 30·4 + 40·9 = 120 + 360 = 480 kcal. Por eso la correcta es la c).
Pregunta 66
Se plantea usted la realización de un estudio de cohortes para la comparación de la frecuencia de aparición de un evento entre dos grupos, uno de los cuales está expuesto a un factor que no está presente en el otro grupo. ¿Qué medida de asociación sería la más adecuada en este tipo de estudio?
ARiesgo relativo.
BPrevalencia.
CRazón de prevalencias.
DRiesgo atribuible. 23/25
Respuesta de la plantilla oficial: A. En un estudio de cohortes se comparan incidencias entre expuestos y no expuestos, y la medida de asociación más característica es el riesgo relativo. La prevalencia y la razón de prevalencias se usan en estudios transversales, y el riesgo atribuible mide impacto o exceso de riesgo, no es la medida principal de asociación pedida aquí.
Pregunta 67
Se entiende por abogacía por la salud a:
AUna combinación de acciones individuales y sociales destinadas a conseguir compromisos políticos, apoyo para las políticas de salud, aceptación social y apoyo de los sistemas para un determinado objetivo o programa de salud.
BLa ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad.
CEl proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.
DLas oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente que suponen una forma de comunicación destinada a mejorar la alfabetización sanitaria, incluida la mejora del conocimiento de la población en relación con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad.
Respuesta de la plantilla oficial: A. La opción A recoge la definición clásica de abogacía por la salud de la promoción de la salud: acciones individuales y sociales para lograr compromiso político, apoyo institucional y aceptación social respecto de un objetivo de salud. La B define salud pública, la C define promoción de la salud y la D describe educación para la salud o alfabetización sanitaria, no abogacía.
Pregunta 68
Respecto a la clasificación de los pacientes utilizando el Sistema Español de Triaje (SET), usted conoce que el tiempo de atención para un paciente clasificado como “azul” debería ser:
AReanimación. Atención inmediata por parte de la enfermera o del enfermero.
BEmergencia. Atención inmediata por parte de la enfermera o del enfermero e inferior a 7 minutos por parte del médico.
CAtención urgente en 30 minutos.
DAtención no urgente y se establece un tiempo de atención en 60 minutos. 24/25
Respuesta de la plantilla oficial: A. La plantilla fija como correcta la A, por lo que el nivel azul se identifica en esta pregunta con reanimación y atención inmediata. Las demás opciones asignan al azul tiempos de espera de otros niveles de prioridad del triaje, por eso el tribunal no las considera válidas en este ítem.
Pregunta 69
Se considera que la prueba de Rinne es positiva cuando:
AEl sonido que se oye fuera del oído (conducción aérea CA) es más fuerte que el sonido del diapasón vibrante colocado sobre la apófisis mastoides (conducción ósea CO). CA > CO.
BEl sonido del diapasón vibrante colocado sobre la apófisis mastoides (conducción ósea CO) es más fuerte que el que se oye fuera del oído. CO > CA.
CEl sonido que se oye fuera del oído (conducción aérea CA) es igual que el sonido del diapasón vibrante colocado sobre la apófisis mastoides (conducción ósea CO). CA = CO.
DAl colocar el diapasón activado en el punto más alto de la frente, el paciente detecta el sonido en uno de los oídos.
Respuesta de la plantilla oficial: A. La prueba de Rinne es positiva cuando la conducción aérea supera a la ósea, es decir, CA > CO, que es lo que expresa la opción A. La B corresponde a un Rinne negativo, la C no es el criterio habitual de positividad y la D describe en realidad la lateralización del Weber, no el Rinne.
Pregunta 70
Acude al servicio de urgencias un paciente con un cuadro de entumecimiento y parálisis repentina del hemicuerpo. Ante la activación del código ictus, Plan de atención al ictus en la Comunitat Valenciana (2019-2023), usted sabe que como medidas generales a adoptar en la fase aguda del ictus se encuentra:
AIntentar mantener nivel de glucemia inferior a 140 mg/dl.
BInstaurar acceso venoso periférico con suero glucosado de 5 %.
CInstaurar sondaje vesical para control estricto de diuresis.
DAdministrar hipotensor sublingual como nimodipino para control estricto de la tensión arterial. 25/25
Respuesta de la plantilla oficial: A. La opción A es la correcta porque, en la fase aguda del ictus, una medida general es evitar la hiperglucemia y procurar cifras de glucemia controladas. La B no es adecuada porque los sueros glucosados pueden empeorar la hiperglucemia, la C no se indica de rutina y la D es incorrecta porque no debe usarse nimodipino sublingual para un control estricto de la presión arterial en este contexto.
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